对于红包该给谁,大多数人意见一致:主刀大夫和麻醉医生,少数人还加上了病房护士。中国社科院心理研究所副教授李新影分析,这些患者在心理上对“送红包”有种期待。有些人是为了使医生尽心尽力治疗病人,借此得到更好的治疗效果;有的是为了祈求保险,尤其是减少手术风险;还有的属于随大流的从众心理。其实,一个顺利、安全、美观、后遗症少的分娩手术并不是单纯由医生的技术来决定的,很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。对于孕产妇来说,多了解一些孕产知识会更容易保障自己的权益。
其实并非第一胎阴道分娩都要做会阴切开,第一胎产妇,由于会阴紧,会阴切开的可能性较大,但是一般 是在以下情况需做会阴切开术:胎儿较大、有缺氧情况、臀位产时,或第二产程较长,或有其他医疗指征,需进行产钳、吸引器助产 时。它可以扩张产道,让宝宝顺利、快速地出生,而且裂口整齐,分娩后的缝合手术容易操作。如果一味坚持不做侧切,会导致裂口 不规则,难以缝合,拆线后留下的伤疤也很不规则,很影响美观;严重的,还会损伤肛门括约肌,造成以后大小便失禁。
根据个人情况的不同,有人只痛了几天,有人长达一个月,如果切口较大的会伤到里面的肌肉组织,因此疼痛会持续时间长一些。如果一个月后还感觉到疼痛,就要及时找医生检查,看是否有细菌感染等问题。
实践表明,做过会阴切开手术的产妇,在产后性生活未受到影响。正常情况下,产妇会阴切开后,其阴道和会阴部位都能在一周内愈合,再经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖位置,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。
1.如果没有造成严重撕裂伤,产妇可以正常如厕,只是前几天伤口会疼痛,要稍加忍耐,并且要留意清洁问题,以避免细菌感染。2.如果撕裂程度已经影响到尿道(伤口向上撕裂),造成排尿上的不便,就可能需要导尿。3.等伤口完全愈合后,对如厕没有任何影响。
许多产妇担心助产时产钳会伤到孩子,因而选择剖宫产,以求安全。事实上,在自然分娩中使用产钳的几率非常低,在万不得已时才会使用,操作得当是不会出现问题的。
由于个体的差异,每个人对疼痛的承受力和感受也不同。在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。据统计,对于分娩疼痛,约有44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至达到“痛不欲生”的地步,这可能是和心理因素有关。也有人觉得产痛其实并没有想象得那么不能忍受,分娩时子宫一阵阵的收缩,产妇是会感到一阵阵腹部和腰骶部的胀痛不适。
医生会根据产妇的特点,通过精确定量地给予镇痛药物,把分娩疼痛降到最低,甚至可以做到分娩的完全无痛。最佳的无痛分娩状态应该是在无痛的情况下,保留轻微的子宫收缩感觉。据统计,85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛,12%的母亲有适当程度的缓解,但是有3%的失败率。其实“无痛分娩”的提法并不确切,在医学上它应称之为“分娩镇痛”。
目前剖宫产大多采用椎管内麻醉的方法,它最大的优点就是让人保持清醒,对准妈妈和宝宝的危险性也最小。虽然极少数人才会发生麻醉过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等问题,但是,一旦发生就可能造成产妇的生命危险。
为了防止麻醉平面过高而影响到妈妈和宝宝的安全,麻醉医生会在手术前检查麻醉效果,以调整麻醉药的用量,这就需要准妈妈把医生用针刺手术区域时的感觉说清楚。麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。
麻醉用于临床已有百余年历史,从一开始应用就已经出现麻醉危险与麻醉死亡两个名词。因此任何一种麻醉方法都有自己的缺点,可能会出现造成妈妈和宝宝伤害的并发症,麻醉并发症有:1.呕吐与返流误吸;2.低血压;3.全脊髓麻醉;4.局麻药毒性反应;5.蛛网膜下腔穿刺后头痛;6.腰背痛;7.尿潴留;8.感染。
麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流,使胃内容物误吸入气管内,引起机械性气道阻塞,导致病人死亡。因此,准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的,通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料,以防止在手术中发生不测。
1.打麻药时:感觉就像平时肌肉注射一样,不是很疼。 2.手术时:准妈妈是清醒的,什么都知道,但在手术切口处并不疼痛。但医生为了取取宝宝,按压宫底,准妈妈仍然会感到上腹部有些不适。 3.宝宝取出后:准妈妈仍可以感觉到子宫收缩的疼痛(麻醉药物抑制不了子宫收缩时产生的痛感)
麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响,即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢,或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症,都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出,直接威胁着宝宝的生命安全。因此,在选择剖宫产麻醉时,医生必须慎重考虑用药的 种类、剂量、时机和方法,以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。
如果没有任何剖宫产特征,没有任何原因要提前,一般可以在妊娠38-40周之间做手术,如出现羊水过多,脐带绕颈,医生会根据具体特征给你建议。至于在40周以后做剖宫产手术的孕妈咪,一般是本意想顺产,但过了预产期之后没出现分娩特征,等待不耐烦的情况比较多。