宝宝安全急救书第9期：儿童溺水急救方法-www.尊龙凯时888

溺水是指在游泳、失足落水、车船事故或跳水自杀、发生水灾时，因大量水和泥沙堵塞呼吸道而发生窒息的伤害。在全球范围内，溺水是儿童伤害的第二位死因，而在东南亚国家，溺水是儿童伤害死亡的首要原因。国内外研究表明，儿童溺水是可以预防控制的。如果在做好预防工作的同时，学会溺水现场的急救方法，无疑可使垂危的孩子起死回生，减少悲剧的发生。本期我们就邀请到北京急救中心副主任医师陈志，来教大家如何正确急救儿童溺水。

儿童溺水，是指儿童呼吸道淹没或浸泡于液体中，产生呼吸道等损伤的过程。溺水2分钟后，便会失去意识，4～6分钟后神经系统便遭受不可逆的损伤。溺水结局分为死亡、病态和非病态。

在造成幼儿以上的孩童死亡原因中，第一位的意外事故便是溺水事故。不只是池塘和河川，小孩子把脸放到洗脸盆和水盆中而导致窒息的意外也不少。家长应掌握一定的救护知识。最多的便是水深入肺部而引发窒息的情形，空气进不到肺部的窒息，以及突然接触冷水所引发的反射性心脏停止跳动等情形。

北京急救中心副主任医师陈志：现场演示儿童溺水的急救方法

陈志，北京急救中心副主任医师。北京急救中心，是北京市卫生局直属的医疗救援机构，目前主要承担全市120指挥调度、日常医疗急救服务和突发事件的紧急医疗救援、急救网络建设与管理、急救知识普及培训等任务。

当溺水的孩子被救上来后判断是否有呼吸

当溺水的孩子被救上来后，我们又应该怎样做呢？首先我们要判断他的意识、呼吸是否存在，像我这样，小朋友你怎么了？首先我们要判断他的意识、呼吸是否存在，拍打孩子同时在5—10秒钟检查他的呼吸，如果他有反应、有呼吸，我们就认为其还有生命的体征存在。这时首先要处理好他的呼吸道，把他的泥沙、水草清理干净，防止发生窒息。

按正确方法取出阻塞气道的泥沙、水草

溺水的孩子经常会有泥沙、水草堵塞他的气道，所以我们要常规打开孩子的口腔，检查孩子口腔里有没有泥沙和水草，如有泥沙和水草在嘴里的情况下，用我们的小拇指在凝视情况下把泥沙、水草取出来。然后，我们用一只手扶住孩子的额头，另外一只手的食指放在他的下巴颏部分，轻轻地让头部后仰，这个动作可以开放被悬雍垂由于重力的原因下坠造成阻塞气道。

根据孩子口鼻大小进行正确的人工呼吸

人工呼吸根据孩子口鼻的大小，如果是比较大的儿童我们可以进行口对口的吹气，如果是小婴儿我们可以进行口对口鼻的吹起。吹气的时间1秒钟，间隔的时间1秒钟，两次通气大概4秒钟完成。只要看到胸部或腹部有明显的起伏就可以了，注意的是在吹气的时候也要保持气道的通畅，千万不要一吹气又把下巴颏给压下去了，这样反而会造成气道的梗阻，或者是把气吹到胃里，造成胃人工的反流，就会使气道的管理更加困难。

根据儿童的身材大小做胸部按压

吹了两口气以后，我们开始做胸按压，根据儿童的身材，如果是小婴儿我们可以用两指在他的两个乳头中线下方进行按压，像我面前的这个儿童是四五岁，我的手掌在他的胸部的正中间，掌根的位置放在他两个乳头连线的中点和胸骨交界处，放上去，进行单掌按压或者是双掌按压，如果是孩子较大，我们可以进行双掌按压。按压的深度大约5厘米，或者是整个胸壁厚度的三分之一左右，按压的频率是每分钟至少100次。

每年夏天，溺水是青少年的“头号安全杀手”，因为身边没有大人照看，再加上泳技不佳、安全意识差，在意外发生后，又不懂得如何自救，结果酿成悲剧。所以家长很有必要为孩子上一堂教育课，教会孩子在玩水时如何自救、或救他人。

儿童落水后自救需做到以下几点：

1、镇定第一。落水后应保持镇定。胡乱举手挣扎反使身体下沉、呛水而淹溺。

2、仰泳露鼻。可采取头向后仰、面部向上的仰泳法，使口鼻露出水面进行呼吸。

3、深吸浅呼。吸气要深，呼气要浅。

4、缓解“抽筋”。若肌肉痉挛（“抽筋”），用手握住痉挛肢体的远端，反复做屈伸运动。

5、保存体力。会游泳者在落水自救的过程中，应注意防止“抽筋”，并保存体力。

遇到儿童溺水突发状况，救助他人需注意：

1、巧用绳竿。发现溺水者后，可充分利用现场器材，如绳、竿、木板、救生圈等救人。

2、背后托举。下水救人时，应绕到溺水者的背后或潜入水下，用手从其左腋下绕过胸部，然后握其右手，以仰泳姿势将其拖向岸边，也可以在其背后抓住腋窝拖带上岸。

3、防止抓抱。下水救人时，不要从正面接近，防止被溺水者抓、抱。若被抱住，应放手自沉，溺水者便会放开。

4、谨慎下水。施救者若不熟水性或不了解现场水情，不应轻易下水，应呼救或报警。未成年人不宜下水救人。