食物中毒一般多发生在夏秋季,儿童发病率较高,是由细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病。最常见的是沙门菌类污染,以肉食为主;葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品及糖果糕点等;嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品;肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。食物中毒后要及早进行救治,尤其是儿童。本期我们就邀请到北京急救中心副主任医师陈志,来教大家如何正确急救儿童食物中毒。
儿童食物中毒的定义,机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者,称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关,多呈剂量-效应关系;中毒按其发生发展过程,可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒。
小儿中毒多为急性中毒,虽不属于儿童常见疾病,却是儿童意外伤害的主要原因。小儿急性中毒的原因主要与小儿无知、好奇、不能辨别物品与食品的异同以及善于用口咀嚼物体的特点有关;另外,也与小儿的饮食生活习惯、监护人的疏忽以及餐饮人员的卫生状况有关。
常见的小儿急性中毒包括食物中毒、药物中毒以及日用化学用品中毒等。
北京急救中心副主任医师陈志:现场演示儿童食物中毒急救方法
当发生食物中毒后要及早识别,然后正确处理
首先我们要早期识别儿童发生的食物中毒,当儿童发生的不适症状,比如说头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,我们要详细地询问儿童误食了何种食物,然后要考虑到是不是发生了食物中毒。我们的救治分为两部分:第一部分是清出胃内的毒物,洗胃的时间一般是在六个小时,超过了六个小时只能经过导泄或其他方法,所以我们要争取第一时间,处理并就医。
较大且清醒的儿童中毒后可实施“催吐法”
儿童已经发生了昏迷,他无法管理好自己的呼吸道,以及1岁以下的小婴儿,他的呼吸功能比较差,这类情况都不易催吐。对于较大的儿童、清醒的儿童我们可以进行催吐,另外要注意在催吐之前我们不要让儿童干呕,要先给他喝一些清水、牛奶甚至蛋清,然后再进行催吐,这样的话会缓解呕吐本身造成的胃和食道的黏膜损伤。
催吐的位置和方法需正确掌握并安全实施
催吐的位置:我们看这个模型,夏亚、舌头,食道靠上,气管靠下,气管的地方有一个会厌,当我们吞食物品的时候,会厌会关上,防止食物进入到气管里。我们在进行催吐的时候特别要注意,千万不要让儿童吐出来的东西反流到气道里,造成气道的异物窒息。昏迷的病人和吞了有腐蚀性、化学性物品的病人不要催吐,超过5—6个小时的病人催吐也是没有任何意义。
催吐时儿童需处于前倾俯卧位 以防气管异物窒息
催吐的时候不要让儿童吐出来的东西反流到气道里,造成气道的异物窒息。所以要前倾俯卧位,头处于相对的低位,下面用盆接着,然后我们用一个筷子去轻轻地伸到口腔里面,压一下他的舌根,就会造成他的呕吐反应,不一定非要伸到里面去,这样会对他造成伤害,压一下舌根他就会有呕吐的反应,然后迅速把刺激物拿出来,让他的头处在低位进行呕吐。
儿童遭遇了食物中毒该怎么办?作为家长,当发现孩子发生了食物中毒时,都应分秒必争地立刻进行抢救,以免失去时机造成不可挽回的损失。下面就教大家面对不同情况的中毒,进行有效的急救和自护,帮助大家在第一时间处理中毒症状。
催吐:如果宝宝中毒不久且无明显呕吐症状,催吐是好办法
如食物吃下去的时间在一至两个小时内,可采取催吐的方法。喝喝浓食盐水或生姜水,可迅速促进呕吐。吐过吃下去的是变质的荤食物,则可以服用十滴水来促进迅速呕吐。这是一个非常简单但很有效的方法。方法是用干净的手指放到喉咙深处轻轻划动,也可用筷子、汤匙等。同时可以喝些盐水,有补充水分和洗胃的作用。特别是在野外误吃了有毒的蘑菇,要第一时间催吐。
导泻:服用泻药,促使受污染的食物尽快排出体外
如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时,且精神尚好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。进食两个小时后,食物已到了小肠大肠里,这时催吐是没什么效果的,要考虑导泻。可以将中药大黄用开水泡服,也可用元明粉,也就是无水硫酸钠。但注意导泻用于体质较好的年轻人。小孩和老人要慎用,以免引起脱水或电解质紊乱。
解毒:利用各种食物的特性来减轻中毒症状或解毒有一定实用价值
食物中毒有细菌污染引起的,有农药等化学毒物引起的,有的是食物本身产生的。掌握一些食物中毒急救和自救的知识,做到分秒必争防止疫情扩大蔓延,很有必要。例如:吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒,可取1比2的比例,勾兑食醋和水,兑好后一次服下。若误食了变质的饮料或防腐剂,急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。
送院治疗:食物中毒后,迅速拨打急救电话120送医院抢救
经上述急救,中毒者症状未见好转,或中毒程度较重,应立即拨打120急救电话,或尽快将中毒者送到医院进行洗胃、灌肠、导泻等治疗。如果救治及时的话,很多儿童是可以转危为安的,但是如果拖延了时间,有些儿童就会有生命危险。