| 网友案例：脐带绕颈又胎盘老化，生命中最漫长的23个小时 |
我的预产期是7月23日，可是肚子里的宝宝根本就没有一点想出来的意思，7月24是到医院做ｂ超检查，我的妈呀孩子脐带绕颈一周而且胎盘ｉｉ度老化本来平静的我再也座不住了，我那个担心呀别提了。 [] |
| 什么是胎盘老化？ |
| 谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。 胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了三级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。 |
| 胎盘老化的原因 |
胎盘提前老化,本身不是一个标准的医学概念，象30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一大定联系，但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。 |
| 胎盘的成熟度 |
| 胎盘的成熟度共分四级：o级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟；2级晚标志胎盘成熟；3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险。 每个人的情况都不同的,胎盘：妊娠中期（12—28周）—胎盘0级；妊娠晚期（30—32周）—胎盘ⅰ；36周以后—胎盘ⅱ级（比较成熟）。如果37周以前发现胎盘ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入ⅲ级，标志胎盘成熟。 |
| b超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化 |
| 医生通过b超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为ⅱ级，钙化点连成片就断为ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到ⅱ级。 那么，怎样才能确诊胎盘老化呢？除了做b超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看得认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。 |
| 胎盘老化对分娩和胎儿有何影响 |
| （1）对分娩的影响： 1、手术产增加：原因是一、巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。二、胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率。三、宫缩乏力，滞产。 2、产后出血发生率高：原因是一、剖宫产率增加，出血量增加。二、胎儿偏大影响子宫收缩。三、孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。 （2）对胎儿的影响：1、宫内窘迫增加。2、新生儿窒息发生率高。3、围产期死亡增加。4、巨大儿比例升高。 |
| 过期妊娠应提防胎盘老化 |
| 怀孕过期，在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。 过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外，也可能使胎儿的体重过重，而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中，发生难产的几率增加，锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿窒息以及产后出血的几率皆会大增。 可是也有一些过期妊娠的胎儿体重少于2500克，这种在子宫内生长迟滞的胎儿，发生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。 |