| 什么是婴幼儿腹泻？ |
婴儿腹泻，是指2岁以下婴幼儿由于各种原因引起的，以腹泻为主的胃肠道紊乱的一些病征。其中喂养不当是引起婴儿腹泻的常见病因之一。如过早地喂食大量淀粉或糕饼、豆粉等食品，尤其对３个月以内的婴儿很容易引起腹泻。气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强，或气温过高，消化酶分泌减少，均可引起腹泻。某些过敏体质的婴儿，外表虚胖，常有湿疹，较易发生腹泻。此外，婴儿和成人一样，细菌及病毒感染也是常见的病因。致病菌有大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎菌及沙门菌等。病毒则以轮状病毒、腺病毒、诺瓦克病毒为多见。其他如霉菌性肠炎，可发生于营养不良、长期应用肾上腺皮质激素或广谱抗生素后。还有如肠梨形鞭毛虫感染，偶尔也可引起腹泻。
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| 婴幼儿腹泻的症状 |
婴儿腹泻的主要症状为大便变稀，次数增多。如蛋花汤状或泡沫状，可呈黄绿色，或混有少量粘液及不消化的如肥皂块样的物质，偶有恶心、呕吐。轻型患者可无失水，或伴有轻到中度失水。重型患者腹泻次数每日可达十余次，甚至数十次，丢失水分较多，可伴有发热、食欲差、呕吐，有中度或重度的失水，以及电解质丧失与酸碱不平衡的症状，使婴儿精神萎靡或烦躁不安，腹痛，皮肤苍白、干燥，眼窝、前囟下凹，哭时泪少，四肢发凉，尿量减少，进而可发生休克。
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| 婴幼儿腹泻的原因 |
造成婴幼儿腹泻的原因很多，主要有以下几种情况：
1.由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。
2.由于饮食质量问题引起腹泻的有：吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。
3.其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者，称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。 |
| 婴幼儿腹泻和某些病相鉴别
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1.生理性腹泻：实际上，生理性腹泻并不是一种疾病，多见于渗出性体质，即表现为虚胖并伴有湿疹的小儿。生后不久就出现腹泻，但一般情况良好，体重增长满意。大便的显微镜检查及细菌培养均无异常发现。虽经多方治疗也不见效果。多在添加辅食或即可得到缓解，因此不需要特殊治疗。
2.饥饿性腹泻：有的家长为防止孩子进食过度，对饮食加以限制，而忽略了孩子的正常需要量。这种情况下，因肠蠕动增加引起大便次数增加，大便量不多，可带有较多的粘液，粪便检查也无任何异常。随着逐渐添加饮食，腹泻就会停止。
3.细菌性痢疾：也是引起小儿的常见疾病，但是临床表现与一般小儿腹泻不同，小儿便意频数，大便量较少，多带有脓血。大便显微镜检查可见较多脓细胞、红血球和吞噬细胞；大便培养可发现痢疾杆菌。
4.婴儿出血性肠炎：也称出血性坏死性肠炎或节段性肠炎。主要表现为腹泻、腹痛及便血。起病与大肠杆菌引起的腹泻大致相同，每日腹泻数次至十余次，开始为稀粘便，经治疗病情反逐渐加重，出现典型的血水样便或果酱样便，全身症状也明显加重，表现为高热、频繁呕吐、腹胀，甚至可出现抽风、昏迷及休克。
5.鼠伤寒：因食入了由鼠伤寒沙门氏菌污染的肉、蛋及奶类食品引起（特别是食品中带有污染的活菌时），患儿除腹痛、呕吐外，腹泻是突出的表现，大便的性状呈多种多样，如水样便、粘液便甚至脓血便。只有在大便培养出致病菌后，才能明确诊断。这种病还可在新生儿及早产儿中发生爆发流行。
综上所述，由于小儿腹泻的原因是多种多样的，一旦您的宝宝出现腹泻，切不可掉以轻心，密切观察大便的性状，向医生提供有关线索，以利使孩子得到及早的诊断和正确的治疗 |
| 如何应对夏季婴幼儿腹泻？ |
夏季婴幼儿腹泻率高主要有三个方面的原因：
1.由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多地进食饮料，稀释了胃酸，致使病菌很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻；
2.小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良，导致腹泻；第三，婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱。
3.夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。
夏天小儿腹泻以2岁内的婴幼儿为多见。夏季腹泻尤以细菌感染为主，少数为病毒感染，各年龄组的小儿均易发病。
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| 如何应对秋季婴幼儿腹泻？ |
秋季是婴幼儿腹泻高发季节，这种腹泻最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿。婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，以起病急、病情重，发热、上呼吸道症状重，呕吐多、腹泻频，排洗米水样或蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。秋季腹泻引发的后果要十分警惕，当患儿严重吐泻时，如没有得到及时周到的医治和护理，一旦出现大量脱水便可导致严重后果；个别患儿可因合并脑炎、肠出血、肠套叠等而危及生命。秋季腹泻从发病到完全恢复要一个月左右的时间。 |
| 婴幼儿腹泻容易引起脱水 |
小儿腹泻常有脱水的症状，脱水是指患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度：
1.轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少。
2.中度脱水：体液丢失约占体重的5～10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少。
3.重度脱水：体液丢失占体重的10～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。
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| 预防宝宝腹泻脱水大方法 |
1.米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶) 细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺) 细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半) 水500ml煮2～3分钟。 预防脱水：先给20～40ml/kg，少量多服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
2.糖盐水：配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶) 蔗糖10g(2小勺) 细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。
3.口服补液盐(ors)溶液：(新生儿慎用)，年龄<2岁，每天应提供ors液 500ml；年龄2～10岁，每天应提供ors液 1000ml；年龄>10岁，ors液能喝多少给多少，每天应提供ors液 2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ors液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
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| 治疗婴幼儿腹泻常用的药物 |
1.蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。
2.微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。
3.丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。
此三种药物，可作为家庭小药箱的常备药物。 |
| 腹泻宝宝忌食哪四类食物 |
1.是忌食刺激性食物，如香辛辣味食物、各种冷饮、各种酒类等；
2.是忌食易发酵或胀气的食物，如蔗糖、牛奶、豆制品、凉拌菜、山芋等；
3.是忌食促进肠蠕动及滑肠的食物，如香蕉、山药等有滑肠作用，粗纤维多的芹菜、韭菜等蔬菜有促进肠蠕动的作用；
4.是忌食高脂肪高蛋白质食物，如鸡蛋、动物油、油煎食品、奶油制品。 |
| 宝宝腹泻的饮食疗法 |
宝宝腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物，以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。也就是说应该给宝宝以清淡饮食，以利于其肠道修复。
用母乳喂养的宝宝，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。此时。母亲还应少食脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加；同时每次喂奶前，母亲可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻宝宝腹泻症状。
对于人工喂养或混合喂养的宝宝，在腹泻时，无论病情轻重，都不应添加新的辅助食品。病情较重时，还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为6-8小时为宜，最长不能超过12小时。禁食期间，可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等来喂宝宝，以补充无机盐及维生素，这些食物易于消化，能减轻肠胃的负担。胡萝卜汤所含热量较低，含脂肪也较低（仅0.2%），富含碱性，含有果酸，有使大便成形、有吸附细菌和毒素的作用。苹果纤维较细，对肠道刺激少，也富碱性、含有果酸，其所含鞣酸又具有收敛的作用，所含的热能、脂肪较低，这些均符合治疗腹泻的原则。
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